近日，剛被確診為“腦栓塞、心房顫動(dòng)”的甘大媽在經(jīng)過治療后仍感覺有時(shí)心臟“亂跳”，伴隨著胸悶、氣短讓她憂慮不安�？紤]甘大媽的腦栓塞是房顫左心耳的血栓脫落所致，為了從“根子”上解決問題，我院心內(nèi)科一病區(qū)任明主任帶領(lǐng)全科醫(yī)師經(jīng)過充分討論后，為甘大媽制定了最佳的治療方案——房顫射頻消融+左心耳封堵術(shù)。在與患者及家屬充分溝通后，我們決定為其進(jìn)行擇期手術(shù)。

    經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，甘大媽的手術(shù)如期進(jìn)行，特邀請西北大學(xué)附屬醫(yī)院專家廉誠主任與心內(nèi)科一病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的完美配合下，成功地為患者實(shí)施了“房顫射頻消融+左心耳封堵術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)2小時(shí)，過程十分順利，為患者“顫動(dòng)”的心房撐起一把預(yù)防腦卒中的“保護(hù)傘”。術(shù)后甘大媽自己感覺比以前舒服多了。

    此次手術(shù)填補(bǔ)了我院在介入治療房顫領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，實(shí)現(xiàn)了房顫患者的“心腦同治”，標(biāo)志著我院在預(yù)防心源性腦卒中領(lǐng)域取得了新突破、新進(jìn)展。

    知識科普

    1 關(guān)注房顫 預(yù)防卒中

    在正常節(jié)律情況下，左心耳內(nèi)血液隨著心臟收縮舒張而進(jìn)入排出；當(dāng)發(fā)生房顫時(shí)，心房有效收縮功能喪失，左心耳結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，左心耳血液瘀滯，就會(huì)形成血栓。這些血栓脫落后，隨著血液流動(dòng)行走，會(huì)造成外周重要器官血管堵塞，最常見堵塞腦血管，導(dǎo)致腦組織缺血壞死，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。房顫患者的腦卒中發(fā)生率是無房顫患者的5-7倍，且具有致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。

    2 源頭控制 左心耳封堵

    既然是左心耳這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住比堑牡�，那么只要把左心耳封堵住，不就阻止血栓到處跑了嘛，那我們的左心耳封堵術(shù)就可以解決這個(gè)問題。它是一種微創(chuàng)手術(shù)，借用大腿上的“小蓋子”堵住心臟“耳朵”

    股靜脈作為手術(shù)通道。通過伸入血管的導(dǎo)管可以把封堵器輸送至左心耳，完成固定后封堵器會(huì)像一把撐開的傘，封堵住左心耳，從源頭消除了左心耳血栓的隱患。

    3 新型選擇 優(yōu)勢明顯

    降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)：有效預(yù)防因血栓導(dǎo)致的中風(fēng)。

    減輕長期抗凝藥物的依賴：對于一些出血風(fēng)險(xiǎn)較高、無法長期服用抗凝藥物的患者，封堵術(shù)提供了一種替代方案。

    創(chuàng)傷小，恢復(fù)快：手術(shù)后患者一般恢復(fù)較快，通�？梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)回歸日常生活

    為方便患者就醫(yī)，心血管內(nèi)一科特開設(shè)房顫門診

    （每周四下午  任明主任醫(yī)師 聯(lián)系電話 0971-6230692）

供稿：心血管一科    任明\葉浩楠

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