3月18日，我院心內(nèi)科團(tuán)隊獨立完成一例埋藏式心臟復(fù)律除顫器植入手術(shù)。術(shù)后病人恢復(fù)良好并順利出院。這標(biāo)志著醫(yī)院心內(nèi)科治療惡性心律失常又邁上一個新臺階。

患者男，80歲，10年前因急性心肌梗死在我院行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。近2月反復(fù)發(fā)生室性心動過速，心動過速時伴有血流動力學(xué)障礙，藥物治療無效，均需電復(fù)律才能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。心臟超聲檢查示左室內(nèi)徑58mm，左房內(nèi)徑42mm，左室射血分?jǐn)?shù)( left ventricular ejectionfraction，LVEF) 43% ，左室節(jié)段性室壁運動異常，考慮為缺血性心肌病；24小時心電監(jiān)護(hù)示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，最慢心率60次/分，可見陣發(fā)性室性心動過速。經(jīng)過科室認(rèn)真討論仔細(xì)分析病情，制定了合理完善的治療方案。通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)預(yù)案基礎(chǔ)，為患者實施了埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）植入術(shù)，這種型號的ICD在我省尚屬首次植入。

缺血性心肌病或擴(kuò)張型心肌病患者常因惡性室性心律失常而發(fā)生心臟性猝死。ICD是目前預(yù)防心臟性猝死最有效的方法。

ICD是一種體積很小而且能夠植入患者胸部皮下的醫(yī)療設(shè)備，它通過連接到心室內(nèi)的電極持續(xù)地監(jiān)控患者的心率、心律變化，當(dāng)檢測到患者發(fā)生室性心動過速或心室顫動時，就會啟動超速抑制功能或釋放高能量的電脈沖來終止惡性室性心律失常，從而挽救患者的生命。目前ICD既具有除顫功能，也具有起搏功能。（供稿：心血管內(nèi)科）