2020年10月16日，青海省果洛州瑪沁縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收住一39歲孕婦，孕5產(chǎn)4，屬高危妊娠，20時(shí)45分順利分娩1名活男嬰，由于產(chǎn)婦胎盤(pán)剝離不完整，陰道流血量逐漸增多。值班醫(yī)生隨即向科主任德樣及駐瑪沁縣人民醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)員、西寧市第一人民醫(yī)院殷文俏副主任醫(yī)師匯報(bào)，殷文俏副主任醫(yī)師查看患者后立即予以手剝胎盤(pán)，因?qū)m底及右側(cè)宮角處胎盤(pán)粘連較重，無(wú)法徒手剝離，出血量在不斷增多，血壓急劇下降�，斍呖h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員立即組織搶救、保暖、促宮縮、補(bǔ)液、止血、對(duì)癥處理。經(jīng)上述處理后患者陰道出血仍未改善，支醫(yī)隊(duì)員、殷文俏副主任醫(yī)師立即給予宮腔放置自制球囊行壓迫止血，效果不佳；若不及時(shí)處理則隨時(shí)可能出現(xiàn)多器官功能衰竭、DIC等危及生命可能，因果洛州瑪沁縣人民醫(yī)院此前從未開(kāi)展過(guò)子宮切除手術(shù)，立即請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)邀請(qǐng)州醫(yī)療集團(tuán)總院婦產(chǎn)科主任祁璘(支醫(yī))給予技術(shù)幫助。總院立即派出青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)專(zhuān)家祁璘副主任醫(yī)師，麻醉科劉磊副主任醫(yī)師前去搶救病人。青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)專(zhuān)家查看患者后，進(jìn)行了簡(jiǎn)短的病例討論，考慮患者為高危產(chǎn)婦，目前出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多，凝血功能已受影響，必須盡快解除病因，挽救生命，幾位支醫(yī)專(zhuān)家商議后均同意行經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)。

2020年10月16日23時(shí)15分，向產(chǎn)婦家屬交代病情并建議行經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)，患者家屬表示理解并同意行手術(shù)。于23時(shí)50分由青南支醫(yī)劉磊醫(yī)師行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，快速建立了靜脈通路，并在全麻下行經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)，手術(shù)全程由祁璘主刀，凌晨3時(shí)30分手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)、輸血、對(duì)癥治療。晨8時(shí)，祁璘、劉磊醫(yī)師又趕到病房查看患者并進(jìn)行術(shù)后查房、并給予治療指導(dǎo)，因患者凝血功能及血?dú)夥治鰴z查結(jié)果較差，考慮到果洛州醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行成分輸血，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步救治。祁璘醫(yī)師請(qǐng)示支醫(yī)隊(duì)安玉蘭隊(duì)長(zhǎng)后，安玉蘭隊(duì)長(zhǎng)果斷聯(lián)系青海大學(xué)附屬醫(yī)院ICU主任甘桂芬。隨后，患者轉(zhuǎn)至青海大學(xué)附屬醫(yī)院ICU，目前患者轉(zhuǎn)危為安。

面對(duì)危重病人，青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)員沒(méi)有退縮，他們精誠(chéng)協(xié)作，成功的挽救了患者的生命。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院果洛支醫(yī)隊(duì)    祁璘/安玉蘭