不知道你們身邊有沒有這樣的人，

一提起喝酒

兩眼冒光，逢飯必喝、逢喝必大！

這樣的人可得注意了

大量酗酒當(dāng)心誘發(fā)

急性胰腺炎！

    什么是胰腺？

    胰腺是位于人體的上腹深部、胃后面的一個(gè)消化器官。

    胰腺有什么作用？

    胰腺是人體最重要的消化腺，分為外分泌部和內(nèi)分泌部。

 

    外分泌部分泌包含胰酶的胰液，胰液流入腸道后被小腸液中的成分激活�；罨�的胰酶能將食物溶解成極微小的營養(yǎng)物質(zhì)，以便于腸道將這些營養(yǎng)物質(zhì)吸收入血。

    內(nèi)分泌部分泌胰島素等激素，對(duì)血糖等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。

    什么是急性胰腺炎？

    急性胰腺炎是最常見的一種消化道疾病之一，是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

    它會(huì)導(dǎo)致你哪里不舒服？

    臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。急性胰腺炎病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

    為什么會(huì)有這么多人得胰腺炎呢？

    ①膽道疾病:最為常見的是膽結(jié)石，具體機(jī)理尚不太清楚；②膽道蛔蟲感染:多發(fā)生于兒童，由于蛔蟲阻塞胰管所致;

    ③酒精性胰腺炎:酒精能刺激胃與胰腺的分泌，酒精進(jìn)入十二指腸后刺激十二指腸粘膜，使十二指腸乳頭充血、水腫及俄狄括約肌痙攣，其結(jié)果是使胰腺分泌的胰液排出受阻和膽汁反流入胰管而引起急性胰腺炎。另外，酒精對(duì)胰腺實(shí)質(zhì)有直接損害作用，使胰管內(nèi)蛋白質(zhì)沉降而促使胰腺炎的發(fā)生；

    ④藥物性胰腺炎:目前已知引起急性胰腺炎的藥物有三十多種，常見的有速尿、利尿酸、腎上腺皮質(zhì)激素、消炎痛和降糖靈等。

    得了急性胰腺炎該怎么治療呢？

    1.非手術(shù)治療防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)的一些措施等。

    2.手術(shù)治療急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發(fā)作。出現(xiàn)呼吸功能不全或低鈣血癥提示預(yù)后不良。重癥壞死性胰腺炎的病死率達(dá)50%或更高，手術(shù)治療可使其降至20%左右。雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死、滲出，若無感染而全身中毒癥狀不十分嚴(yán)重的患者，不需急于手術(shù)。若有感染則應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。

    3.中藥治療：如大柴胡湯、大承氣湯、柴胡舒肝散等。

    急性胰腺炎預(yù)后怎么樣？

    急性胰腺炎的預(yù)后要依病情的嚴(yán)重程度而論。輕癥急性胰腺炎通常一周可痊愈，其死亡率非常低。重癥急性胰腺炎存在持續(xù)性器官功能衰竭，死亡率高達(dá)30%。重癥急性胰腺炎合并胰腺感染壞死，死亡率極高。

    急性胰腺炎的發(fā)病是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，病情隨時(shí)可能加重。病程2周內(nèi)為急性反應(yīng)期，可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭、腎衰竭、腦病等并發(fā)癥，是患者的第一個(gè)死亡高峰。病程2周后為感染期，此為患者的第二個(gè)死亡高峰。

    急性胰腺炎該怎么預(yù)防呢？

    1）急性胰腺炎的主要病因是膽道疾病，如有膽總管結(jié)石、蛔蟲等膽道疾病，應(yīng)盡早進(jìn)行膽道疾病的治療；

    2）存在高甘油三酯血癥的患者，可以先通過低脂飲食、加強(qiáng)體育鍛煉來降低血脂，若甘油三酯仍居高不下，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降血脂藥物；

    3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不可酗酒、暴飲暴食�；歼^酒精性胰腺炎的病人必須戒酒。

    最后，很有必要再說一下，急性胰腺炎的關(guān)鍵是預(yù)防，如及早治療膽道系統(tǒng)疾病和腸道蛔蟲，在日常生活中避免暴飲暴食等。還有溫馨提示馬上就要假期了，假期中切勿酗酒、暴飲暴食，保持良好的飲食習(xí)慣，警惕急性胰腺炎的發(fā)生。一旦發(fā)生急性胰腺炎，要盡早就診，避免發(fā)展成為重癥急性胰腺炎。

 

供稿：普外二    田朝霞

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