為響應(yīng)癌痛規(guī)范化示范病房的號(hào)召，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫內(nèi)一病區(qū)不僅定期給醫(yī)護(hù)人員開展癌痛規(guī)范化的培訓(xùn)，同時(shí)也開展對(duì)患者的健康宣教活動(dòng)。癌痛是在腫瘤治療過(guò)程中引起的一種疼痛，我們也稱之為癌性疼痛，消除這種疼痛需要醫(yī)護(hù)人員與患者共同學(xué)習(xí)，一起努力。

掌握癌痛知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要先行，只有我們自身掌握了癌痛知識(shí)，才能為患者做更好的宣教，我們采取的是一邊學(xué)習(xí)一邊教學(xué)的模式，這對(duì)創(chuàng)建癌痛規(guī)范化示范病房是很有效的。其一，鞏固醫(yī)護(hù)人員的癌痛知識(shí)；其二，患者的普及率也在不斷的提高。這樣長(zhǎng)期以往的宣教之下，我們距離癌痛規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越近，在整個(gè)癌痛規(guī)范化的過(guò)程中，我們護(hù)士要做好對(duì)患者的健康宣教，教會(huì)患者如何評(píng)估自己的疼痛，如何正確去口服止疼藥，如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該怎么做，更重要的是在患者出院后我們要做好癌痛的隨訪，調(diào)查患者疼痛控制的效果，讓患者自己來(lái)評(píng)估現(xiàn)在的疼痛評(píng)分。

疼痛護(hù)士李文珍從如何正確評(píng)估癌痛、癌痛藥物的種類及口服藥物以后引起不良反應(yīng)的措施三個(gè)方面為大家進(jìn)行指導(dǎo)。口服藥物對(duì)患者的依從性是一個(gè)考驗(yàn)，有的患者不會(huì)按時(shí)口服藥，總是覺(jué)得到了吃藥時(shí)間不疼就不用吃藥了，還有的患者擔(dān)心長(zhǎng)期服用嗎啡類藥物會(huì)成癮。實(shí)際上，這些都是患者的誤區(qū)。提高患者的依從性是口服癌痛藥物的最大關(guān)鍵，我們?yōu)槭裁匆�按時(shí)口服止疼藥呢？是因?yàn)橐�維持血藥濃度，維持一定的血藥濃度可以讓疼痛控制的更加穩(wěn)定，如果不按時(shí)口服止疼藥，那血藥濃度總是處在波動(dòng)的狀態(tài)，達(dá)不到控制疼痛的效果，所以按時(shí)口服止疼藥是關(guān)鍵，只要按時(shí)給藥就能有效控制疼痛，成癮罕見(jiàn)，長(zhǎng)期及重復(fù)用藥仍然是有效果的。

疼痛護(hù)士王煥麗為患者講解阿片類藥物的不良反應(yīng)以及措施，患者在用藥初期或過(guò)量用藥時(shí)都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而患者也會(huì)逐漸耐受，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是便秘，發(fā)生率高達(dá)90%-100%，還有惡心、嘔吐、尿潴留、頭疼、頭暈、疲乏、皮膚瘙癢和呼吸抑制等不良反應(yīng)。為了減輕或者避免不良反應(yīng)的發(fā)生，患者在口服止疼藥的時(shí)候要預(yù)防為主，便秘最主要的預(yù)防措施就是增加液體的攝入和增加膳食纖維的攝入，還要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。王煥麗老師教給大家便秘治療三階梯：一級(jí)預(yù)防便秘軟化劑，二級(jí)緩瀉劑，三級(jí)通便灌腸，同時(shí)教給大家疼痛是可以緩解的，不要自己忍痛。

有的患者在宣教時(shí)會(huì)與疼痛護(hù)士進(jìn)行互動(dòng)，會(huì)問(wèn)出自己心中的疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員們也希望通過(guò)宣教讓患者的疼痛控制到最佳的效果，培訓(xùn)完后醫(yī)護(hù)人員也會(huì)通過(guò)到病房讓患者自己來(lái)給自己評(píng)估疼痛評(píng)分來(lái)讓患者掌握如何評(píng)估自己的疼痛�；颊邔W(xué)會(huì)了評(píng)估疼痛的方法，對(duì)護(hù)士們露出了欣慰的笑容，看到這一幕我們知道培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期的效果，做到了讓患者放心和滿意。在癌痛宣教的路上，腫內(nèi)一會(huì)做的越來(lái)越好，我們會(huì)與患者共同進(jìn)步，打敗癌痛帶來(lái)的恐懼。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    雷文蕓