青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科成功開展經(jīng)面神經(jīng)隱窩入路成功切除鼓室體瘤
2020年12月21日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科主任馬新春教授經(jīng)乳突—面神經(jīng)隱窩入路切除鼓室體瘤,為患者解除了困擾多年的耳鳴癥狀;颊咄跄常蚨Q在多家醫(yī)院就診,均診斷為神經(jīng)性耳鳴,給以相關(guān)擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,但效果均不佳。2020年12月17日因左耳耳鳴入住青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科,患者住院后完善耳部CT及MR檢查,考慮為鼓室占位,鼓室體瘤可能,且耳鳴癥狀也因其引起,建議手術(shù)治療。鼓室體瘤系頸靜脈球體瘤的一種,也稱為非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤或化學(xué)受體瘤,發(fā)病率較低,可出現(xiàn)波動(dòng)性耳鳴,且耳鳴性質(zhì)與脈搏一致。該患者長期耳鳴且逐漸增強(qiáng),嚴(yán)重影像其生活,早期由于其瘤體較小,不易于發(fā)現(xiàn);颊哂捎陂L期耳鳴的困擾,在我院就診后,給以詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)了鼓室內(nèi)的較小的瘤體,并為其成功實(shí)行手術(shù)治療,術(shù)后患者耳鳴消失。
此次手術(shù)馬新春主任術(shù)前詳細(xì)分析患者的影像資料,因其瘤體較小考慮了多個(gè)手術(shù)方案,為更好的保護(hù)患者的聽力以及耳部的正常結(jié)構(gòu),采用了經(jīng)乳突—面神經(jīng)隱窩的入路實(shí)施手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,但手術(shù)視野小,馬新春主任通過其豐富的耳科臨床經(jīng)驗(yàn)及精細(xì)的手術(shù)技巧,在狹窄的手術(shù)空間內(nèi)為患者完整切除了腫瘤。
術(shù)后腫瘤送病理明確診斷為鼓室體瘤,依據(jù)新修訂的WHO對于副神經(jīng)節(jié)瘤的診治方案,結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫組化,使用GAPP評分系統(tǒng)評為2分,建議患者定期復(fù)診。
供稿:耳鼻咽喉科 郭斌
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