錦江近西煙水綠，新雨山頭荔枝熟。成都，這個歷經(jīng)千年的古都，已不僅僅是印象中休閑的西部內陸城市，在休閑之都的底色上，2019年“中國物理師放療好計劃大賽（區(qū)域復賽）”在這里揭開帷幕。

2019年11月16日至17日，來自全國13個省市35家醫(yī)院，近60名物理師在成都展開對決，爭奪首屆中國物理師放療好計劃大賽決賽的6張入場券。比賽分為病例賽與答辯問答兩個部分，在第一輪病例賽環(huán)節(jié)中，來自青海大學附屬醫(yī)院放射治療科的物理師們完成了高質量的計劃，獲得第一名；第二輪答辯環(huán)節(jié)中，專業(yè)知識扎實的他們機敏應對專家提問，現(xiàn)場妙語連珠，精彩程度不亞于一場場脫口秀。兩天比賽總分合計，青海大學附屬醫(yī)院馮瑞欣和李鵬物理師以第二名的優(yōu)異成績，邁入全國總決賽，值得祝賀。

醫(yī)學物理師在醫(yī)院工作在腫瘤放射治療、醫(yī)學影像、核醫(yī)學、超聲等各個科室，從事臨床診斷和治療的物理和技術支持、教學和科研工作，特別是在診療新技術的開發(fā)和應用、質量保證和質量控制以及輻射防護等方面起著極其重要的作用。

隨著腫瘤放射治療、設備和技術的飛速發(fā)展，在腫瘤放射治療科室有一個重要崗位，他們必須是精通物理和熟悉醫(yī)學的復合型人才，在腫瘤放射治療中起著舉足輕重的作用，他們就是——腫瘤放射治療物理師。如果說醫(yī)生的工作是勾畫建筑輪廓，那么物理師就是詳細設計建筑結構的工程師。他們與放療醫(yī)生的關系就像外科醫(yī)生和麻醉師之間的關系，物理師則是放療計劃順利實施的保障，兩者各司其職，而又相輔相成，每一個步驟都需要物理師的配合。

在歐美國家醫(yī)院里的腫瘤放療科，物理師作為一個職業(yè)已有很長的歷史，從事物理師職業(yè)的人數(shù)由于設備和精確放療技術的發(fā)展不斷增加，同時所擔負的責任也越來越重。但在我國放射物理師是一個相對冷門的專業(yè)，直到現(xiàn)在全國這個專業(yè)也才有3000多人�；颊叩闹委煼桨赣煞派淠[瘤學醫(yī)師全面負責，具體的治療計劃則是放射腫瘤學醫(yī)師和放療物理師共同來完成的。在腫瘤患者放療前，根據(jù)醫(yī)生下達劑量處方來布置照射野、計劃，借助電腦在人體設計圖上畫出各種曲線，將設計射束的路徑并計算劑量在人體的分布，實現(xiàn)醫(yī)生診療思路、想法、策略，做出一個滿意的方案，看似簡單的工作，可能要花短則4-5小時，長則需要3-5天的時間，要一遍一遍的校準放射野標記，每次為患者校準不下十次，不厭其煩，還需記錄患者的治療情況，每一射野治療時輸出的實際劑量等，確保放療計劃的精準，他們每天都在和各種花花綠綠的靶區(qū)線和劑量線打交道，面對電腦屏幕天天摳線條，做放療計劃，有人說他們就像潛伏在醫(yī)院的一群“畫家”。

物理師就是放療醫(yī)生與先進設備之間的橋梁，用更好的放療技術和更先進的放療設備來實現(xiàn)更好的治療效果，離不開人和設備的完美結合。一份完美的放療計劃，除了先進的醫(yī)療設備之外，更需要富有經(jīng)驗的物理師。物理師除了制定放療計劃、進行放射治療外，還要完成放射治療設備質控方面的工作，定期為放射設備診斷護航，確保這些高精設備處于健康狀態(tài)。他們深居簡出，不露鋒芒，甚至很多醫(yī)院同行都不知道放療物理師的存在。但是他們卻又是治療癌癥患者版圖上不可或缺的一片拼圖，在癌癥的放射治療中起著舉足輕重的作用。

物理師是腫瘤放射治療中非常重要的成員，可以毫不夸張的說，沒有物理師，放射治療工作就開展不了。特別是隨著近年來腫瘤放射治療設備的技術進步，臨床放射治療技術飛速發(fā)展，加速器功能的強大帶來了容積旋轉調強、圖像調強、適形和動態(tài)調強、立體定向放射治療、4DCT成像、三維治療計劃、遠程后裝近距離照射、4D劑量驗證等等新技術，這些不斷出現(xiàn)的新技術改變著物理師的工作內容和職責范圍。物理師在保證輻射安全，提高治療技術水平，為患者提供高質量服務等方面所起的作用也越來越重要。

放療成為主要的癌癥治療手段已經(jīng)毋庸置疑，隨著經(jīng)濟與技術的發(fā)展，大型放療設備的安裝越來越普遍，放療技術從最初的電子射線放療技術發(fā)展到三維適形放療、調強治療和如今的圖像引導放療技術、四維放射治療、質子放療技術，放療物理師遇到的機會和挑戰(zhàn)也更加廣泛。世界各地都在進行放療方面的科學研究，包括精確腫瘤放療、大數(shù)據(jù)分析和人工智能放療等都是放療研究的熱點，想要在行業(yè)發(fā)展的潮流中占有一席之地，放療的科研工作必須成為重中之重，就必須加入到放療技術的科研大潮中，發(fā)揮追求卓越、敢為人先的精神，將不可能實現(xiàn)為可能。深耕放療，精益求精，惠及每一位患者將是每一個物理師人的終極目標，將來有一天也許真的會出現(xiàn)機器人智能放療模式與互聯(lián)網(wǎng)遠程放療模式，癌癥也終將被人類所征服。

青海大學附屬醫(yī)院一直對腫瘤治療特別是放療工作很重視，醫(yī)院多次投資更新和充實放療設備，使放療設備一直在國內處于先進水平。從2003年開始創(chuàng)建了放射治療物理專業(yè)，開始培養(yǎng)專業(yè)的放射物理人員，特別是2017年在醫(yī)院領導大力支持下，醫(yī)院給放射治療科購置了國際、國內最先進的直線加速器和CT模擬定位機、熱療機、呼吸門控、三維治療計劃等放射治療設備，率先在我省開展了圖像引導放射治療、立體定向放射治療等先進技術，在治療中能通過呼吸門控技術達到四維治療，也能應用其獨有的劑量驗證系統(tǒng)進行實際照射位置的劑量驗證，放射物理師在新技術的引進，臨床的應用方面起著不可或缺的作用，新技術提高了腫瘤治愈率，明顯地減少由于放療帶來的副作用，為腫瘤病人提供安全有效的治療。

情懷和理想是支撐一個人前行的最大動力，本次計劃大賽為選手之間、選手與導師提供一個交流平臺，旨在提升物理師計劃水平，惠及癌癥患者。懷著一顆追夢赤子之心，放射治療科兩位物理師馮瑞欣、李鵬成功晉級復賽，期待他們在全國的總結賽取得更優(yōu)異的成績，賽出青海大學附屬醫(yī)院的水平，為醫(yī)院的60周年慶典增添更大的榮譽。

供稿：放射治療科    殷麟\陳凡