病歷是記載疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的診療記錄。為進(jìn)一步提高住培醫(yī)師醫(yī)療文書書寫技能及檢驗(yàn)醫(yī)院帶教老師和住培醫(yī)師的臨床培訓(xùn)成果，青海大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)管理部于2023年2月15日至3月16日舉辦了第六屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書寫競(jìng)賽活動(dòng)。

本次競(jìng)賽得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注與重視，成立了住培醫(yī)師病歷書寫評(píng)比領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)委組。教學(xué)管理部于賽前對(duì)所有2020級(jí)和2021級(jí)住培醫(yī)師進(jìn)行總動(dòng)員，鼓勵(lì)學(xué)員們積極報(bào)名參賽，最終共有58人報(bào)名參加了比賽。經(jīng)過(guò)評(píng)審專家對(duì)參賽病歷進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)、詳細(xì)地評(píng)審，最終評(píng)選出2020級(jí)全科專業(yè)基地指導(dǎo)老師楊青巖和住培醫(yī)師薛敏、2021級(jí)婦產(chǎn)科專業(yè)基地指導(dǎo)老師任玉環(huán)和住培醫(yī)師張燕妮榮獲一等獎(jiǎng)。

以評(píng)促改，以賽促進(jìn)，此次病歷書寫競(jìng)賽進(jìn)一步加強(qiáng)了住培醫(yī)師的臨床思維培養(yǎng)，提高了病歷書寫質(zhì)量。每一位臨床醫(yī)生都應(yīng)該以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和實(shí)事求是的精神，養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，寫出高質(zhì)量、規(guī)范化的病歷文書。

供稿：教學(xué)管理部    何順偉