2020年09月22日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院漿細(xì)胞疾病多學(xué)科協(xié)作組（MDT）第12期學(xué)術(shù)交流活動(dòng)在血液科示教室如期舉辦。

會(huì)議開始，血液科主任耿惠教授致辭“2020年是一個(gè)不平凡的一年，受到疫情影響，MDT的學(xué)術(shù)活動(dòng)暫停了一段時(shí)間。但現(xiàn)在已走過(guò)春夏，生活回歸平靜，MDT繼續(xù)綻放。我們?cè)?span>MDT兄弟科室同心勠力的支持下，無(wú)論是病例分享，亦或是經(jīng)驗(yàn)交流，‘九層之臺(tái)，起于壘土’，每一期都在不斷的成長(zhǎng)。時(shí)至今日，漿細(xì)胞疾病多學(xué)科協(xié)作組（MDT）模式，得到了大家的傾力相助，也得到了大家的認(rèn)可。”

 首先，神經(jīng)內(nèi)科拜承萍主任醫(yī)師帶來(lái)周圍神經(jīng)病變的相關(guān)知識(shí)。雖然立足于神經(jīng)內(nèi)科的知識(shí)點(diǎn)，但拜承萍主任醫(yī)師生動(dòng)地利用圖片、手繪，以及肌電圖的具體個(gè)案展示了周圍神經(jīng)病變的定位、定性診斷。漿細(xì)胞疾病臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，特別是以周圍神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的患者不是少數(shù)，而且在漿細(xì)胞疾病治療過(guò)程中，化療藥物對(duì)周圍神經(jīng)病變的副作用也是我們面臨的難題。不同專業(yè)的碰撞，才能推動(dòng)診療水平的提高。拜承萍主任醫(yī)師的精彩分享讓大家受益匪淺。貌似一個(gè)簡(jiǎn)單的病變，卻體現(xiàn)了疾病的復(fù)雜性，體現(xiàn)了多科合作的重要性。

隨后，心血管內(nèi)科馬艷梅副主任醫(yī)師為大家講解了漿細(xì)胞疾病所致的心肌淀粉樣變的相關(guān)知識(shí)。由于淀粉樣蛋白沉積在心肌內(nèi)，引起舒張功能障礙，全心擴(kuò)大，發(fā)展為限制型心肌病，進(jìn)展為難治性心力衰竭，可伴各種類別的心律失常、低血壓。結(jié)合血液科近期的兩例原發(fā)性淀粉樣變性的病例，馬艷梅副主任醫(yī)師從疾病的臨床表現(xiàn)、檢查手段、疾病的治療，特別是心力衰竭后多種藥物的選擇、治療時(shí)機(jī)、預(yù)后評(píng)估方面為大家?guī)��?lái)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，彌足珍貴。

內(nèi)分泌科馬曉梅副主任醫(yī)師從2型糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變角度出發(fā)，詳細(xì)闡述了2型糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變的臨床特點(diǎn)，治療方法，以及預(yù)后的評(píng)估。并對(duì)腎上腺糖皮質(zhì)激素相關(guān)的類固醇性糖尿病的治療與我們進(jìn)行了交流。

最后，血液科蔣艷住院醫(yī)師分享了一例多發(fā)性骨髓瘤病例。該患者既往診斷為多發(fā)性骨髓瘤，在外院歷經(jīng)多次化療后未再持續(xù)治療。近期出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)破壞、脾大、雙手麻木，至我科就診�；颊卟∈份^長(zhǎng)，病情復(fù)雜，目前考慮多發(fā)性骨髓瘤合并POEMS綜合征可能。但診斷仍有難點(diǎn)，疑點(diǎn)。針對(duì)患者進(jìn)一步診斷及治療。與會(huì)專家立足于各自專業(yè)角度，探討了病例。討論現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈，嚴(yán)肅而不失活潑，不同學(xué)科之間交叉碰撞，開闊了思路，豐富了多學(xué)科的知識(shí)。

最后，耿惠教授感謝各位專家在百忙之中撥冗參加，并為大家分享經(jīng)驗(yàn)，指點(diǎn)迷津。感謝兄弟科室在MDT中給予我們的幫助與支持，星星之火可以燎原。古有百家爭(zhēng)鳴，今有百花齊放。隨著MDT的不斷推進(jìn)，我們科室之間的合作越來(lái)越多，專業(yè)的診療“如切如磋，如琢如磨”，必然在碰撞中得以升華。

“一花獨(dú)開不是春，百花爭(zhēng)艷香滿園”。這才是MDT的真實(shí)寫照。 

供稿：血液科    熊華