急性乳腺炎很常見(jiàn)嗎？

    急性乳腺炎好發(fā)生于產(chǎn)后哺乳的婦女，初次哺乳的女性多見(jiàn)。急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4:1。

    一、急性乳腺炎

    急性乳腺炎（acute mastitis）一般指急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。致病菌大多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。可表現(xiàn)為乳房腫脹疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。

    將其分為三型：

    （一）乳汁淤積型：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)乳房局限增厚、有壓痛，皮膚不紅、皮溫不高、體溫正常，伴或不伴有乳頭皸裂。

    （二）急性炎癥型：患者乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，乳房局部增厚或出現(xiàn)腫物但無(wú)波動(dòng)感，患者體溫有不同程度的升高。

    （三）乳腺膿腫：乳腺局部出現(xiàn)波動(dòng)性腫物，壓痛明顯，伴或不伴有發(fā)熱。

 

    二、急性乳腺炎的常見(jiàn)癥狀

    （一）局部癥狀

    1、乳房壓痛：病灶深，伴有細(xì)菌感染時(shí)，可因炎癥刺激導(dǎo)致乳房疼痛，擠壓時(shí)痛感加劇。

    2、乳房腫脹變硬：病灶淺，患側(cè)乳房體積增大，有局限性腫塊，壓痛，可有腫脹感，雙手觸摸，可觸及患側(cè)乳房較健側(cè)乳房硬。

    3、局部皮溫升高：當(dāng)炎癥加重，一些炎癥因子刺激血管，導(dǎo)致血容量增加，皮膚發(fā)紅水腫，皮溫增高，局部腫塊僵硬，壓痛明顯，可出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛。

    （二）全身癥狀

    發(fā)熱、寒戰(zhàn)：當(dāng)細(xì)菌入血，進(jìn)一步引發(fā)敗血癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，體溫可高達(dá)40℃。

 

    三、急性乳腺炎的預(yù)防

    （一）孕期做好乳房護(hù)理，如果可以從孕 24 周開(kāi)始擦洗乳頭乳暈，使皮膚韌性增加更好。

    （三）喂奶前先擠出部分乳汁，乳暈變軟后再喂奶。

    （四）養(yǎng)成定時(shí)哺乳，哺乳后要排盡剩余乳汁�？捎梦�奶器或手按摩擠出，使乳汁排空。為了預(yù)防乳汁過(guò)稠，發(fā)生凝乳阻塞乳管，要鼓勵(lì)哺乳婦女多次飲湯水飲食。

    （五）哺乳后及時(shí)清洗奶頭，并擠出少量乳汁，潤(rùn)滑乳頭。

    （六）加強(qiáng)嬰兒口腔護(hù)理注意嬰兒口腔的清潔，可每天用清水輕擦嬰兒口腔黏膜和牙齦1～2次；不讓嬰兒含乳而睡。

    （七）如有乳頭內(nèi)陷，可在孕期就經(jīng)常擠捏、提拉進(jìn)行矯正。

    四、日常注意事項(xiàng)

    （一）觀察病情：在之后的母乳喂養(yǎng)期間，觀察患側(cè)乳房是否再次出現(xiàn)疼痛、腫塊、皮溫升高等，發(fā)生可疑以上情況時(shí)需及時(shí)測(cè)量體溫，及時(shí)就醫(yī)。

    （二）飲食：

    應(yīng)少食辛辣、有增加泌乳作用的食物，如：辣椒、魚(yú)湯、豬蹄湯等。

    1、宜食清淡而富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如西紅柿、青菜、黃瓜、鮮藕、荸薺、赤小豆、綠豆等；水果宜食橘子、香蕉、蘋(píng)果、金橘等。

    2、宜多食清熱散結(jié)之食物。蔬菜可選擇黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜、油菜、西紅柿、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。

    （三）運(yùn)動(dòng)：

    在急性乳腺炎發(fā)病時(shí)，可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，推墻運(yùn)動(dòng)來(lái)舒緩乳房的酸脹感。在痊愈后，可進(jìn)行常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步等。

    （四）其他注意事項(xiàng)

    1、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)：頻繁哺乳，增加孩子吸吮次數(shù)。如果因乳頭干裂無(wú)法喂養(yǎng)，可以將乳汁擠出。

    2、養(yǎng)成良好習(xí)慣：哺乳期間注意休息，避免勞累，增強(qiáng)抵抗力。盡可能大量飲水。穿戴支撐型胸罩，避免乳房壓迫。

    3、哺乳期間應(yīng)避免：乳汁長(zhǎng)時(shí)間溢出乳房，這樣容易引起乳房充血。

 

供稿：乳腺疾病診療中心    祁生婷