隨著開學(xué)季的到來，不少學(xué)生出現(xiàn)“不上學(xué)”、“不想上學(xué)”、“跟不上學(xué)習(xí)節(jié)奏”諸如此類的的問題。當(dāng)今社會的發(fā)展和進步，學(xué)齡兒童、青少年的教育愈來愈受到世界各國的重視，學(xué)齡兒童因為種種原因出現(xiàn)的不上學(xué)問題也受到了廣泛關(guān)注。研究表明，1%～5% 的在校少年兒童存在拒學(xué)現(xiàn)象，發(fā)生高峰為 5～7 歲和 11～14 歲，男女孩發(fā)生率相似。拒絕上學(xué)對兒童青少年心身發(fā)展、家庭和學(xué)校均有重大影響；

 

    我們將拒絕上學(xué)行為（school refusal behavior，SRB）定義為：兒童青少年由于情緒障礙，特別是焦慮、恐懼和抑郁導(dǎo)致上學(xué)發(fā)生困難，并表現(xiàn)出一系列軀體癥狀的心理問題。

    ●SRB 包括以下行為：

    ➱一段時間完全不上學(xué)； 

    ➱上學(xué)，但是在中途離開學(xué)�；蛉毕�某些特定課程；

    ➱上學(xué)經(jīng)常遲到；

    ➱上學(xué)，但是伴隨激烈的早晨不當(dāng)行為，如發(fā)脾氣或拒絕離家；

    ➱在校表現(xiàn)出不尋常的痛苦，以此向父母或他人請求以后不上學(xué)。

    ●SRB 根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為 7 個等級：

    1.威脅或哀求不上學(xué)；

    2.早上反復(fù)出現(xiàn)回避上學(xué)行為；

    3.早上反復(fù) 「 耍賴 」，需要陪同上學(xué)；

    4.偶爾出現(xiàn)不上學(xué)或缺課；

    5.反復(fù)交替不上學(xué)、缺課；

    6.在某一學(xué)期某段時間完全不上學(xué)；

    7.完全長期不上學(xué)。

    ●孩子不想上學(xué)的高風(fēng)險因素

    在一項針對經(jīng)常缺勤學(xué)生的研究中，得出長期缺勤的高風(fēng)險因素（如下表），風(fēng)險因素越多，缺勤率越高；

類別	風(fēng)險因素
個體因素	學(xué)校霸凌或缺乏安全感、慢性疾病（如哮喘、糖尿病、肥胖癥）、未接受以集體為單位的學(xué)前教育，殘疾或特殊教育、學(xué)習(xí)成績不佳、精神健康問題、睡眠不足
家庭因素	孩子負(fù)責(zé)照顧家庭其他家庭成員、家庭成員存在健康問題、食物缺乏、住房不穩(wěn)定、父母文化程度低、父母缺勤現(xiàn)象缺乏管束和監(jiān)督、父母失業(yè)、夜班或兼職多份工作
社會因素	文化障礙、經(jīng)濟劣勢、社會弱勢群體成員
學(xué)校因素	學(xué)校環(huán)境不佳、缺乏校醫(yī)或基礎(chǔ)衛(wèi)生保健設(shè)施、上學(xué)路線不方便或不安全

    ●當(dāng)孩子說不想上學(xué)你該怎么做？

    其實，當(dāng)孩子說“不上學(xué)了”，往往是在表達他的負(fù)向情緒，背后可能遇到了各種各樣的問題，他無法解決，才通過這樣的方式來向父母尋求幫助。大人也有不想上班的時候,孩子說不想學(xué)習(xí)，是一種正常情緒。父母不要自亂陣腳，當(dāng)孩子出現(xiàn)說不想上學(xué)時，我們應(yīng)該想想為什么孩子會出現(xiàn)拒絕上學(xué)的行為呢？再讓孩子明白學(xué)習(xí)的重要性,給孩子溫暖的陪伴與堅定的支持。必要時可帶孩子去往心理咨詢門診就診，借助醫(yī)學(xué)的認(rèn)知行為治療輔以藥物治療，使患兒情緒及行為得到改善。

    兒童拒絕上學(xué)或長期缺課會對其學(xué)習(xí)、未來成就等產(chǎn)生很多深遠(yuǎn)的不利影響。因此提高學(xué)校、教師、家長對拒絕上學(xué)問題的認(rèn)識，提高識別拒絕上學(xué)的跡象，可以有效預(yù)防及干預(yù)兒童拒絕上學(xué)問題的發(fā)生。

 

供稿：兒科    劉婧/潘青瑤

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