難忘的2020年，終于度過了。

但是，疫情并沒有結束，新冠肺炎防控成為常態(tài)化工作，尤其是進入2021年來，多地出現(xiàn)疫情反復，使得年中稍微松懈的弦再次繃緊。血液透析室作為醫(yī)療的重點�？�，由于擁有龐大的門診透析患者數(shù)量、基礎疾病復雜、透析治療不能中斷、慢性疾病和特殊群體等特點，成為醫(yī)院疫情常態(tài)化防控管理的重點科室。 

     血透室是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物，排除體內(nèi)多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。透析室里這些特殊的透析群體，需每周二/三次規(guī)律透析，所以透析室成為了維持性血液透析患者生命的港灣。為了讓血透患者的生命不受到威脅，血透室的醫(yī)護人員們必須堅守一線，無論平時還是節(jié)假日，她們都與患者一起度過。透析室的醫(yī)護人員與患者們，不是親人卻勝似親人。為透析患者生命保駕護航是透析醫(yī)護人員的使命！

那么現(xiàn)在就讓我們一起隨著新春的腳步走進血透室吧！

新年的第一天，迎著晨曦初露的微光，透析室的護士們開始了一天的工作，“血透人”的行程上沒有假期，小小的身體里隱藏著巨大的能量，用平凡的堅守為腎友們保駕護航，春節(jié)無休，“血透人”為生命堅守！

清晨7:00

透析室的護士們，陸陸續(xù)續(xù)來到了透析室……

不管是刮風下雨，還是寒冬臘月。這個時間患者還沒到，青大附院住院部七樓血液凈化室就顯得格外熱鬧……她們早已著裝整齊，在透析室里進行開機、自檢、核對當班病人所用的透析器、浸泡消毒止血鉗、開窗通風，安裝、預沖管路及透析器等各項繁瑣的準備工作。

 治療護士在治療室擦拭臺面治療盤，準備好各區(qū)治療盤，去接診今天的第一批患者……

大家都伴隨著機器自檢的“嘀—嘀—”聲中開始了一天忙碌的工作。

清晨7：20

第一批患者陸續(xù)到達候診室外。

在疫情防控中，接診護士對于每班患者及家屬進行上機前的體溫測量，查看健康碼，陪護證，詢問流行病學史、查看14天內(nèi)有效的核酸檢測報告。同時還要維護透析患者分批次有序進入接診大廳，由大夫接診稱量體重、測血壓、制定當天治療方案。

清晨7：50

開始迎接患者，患者陸陸續(xù)續(xù)的進入病房，透析室的護士們熱情的和患者打著招呼，“早上好！”“早上好��！”患者們回應著，幾乎天天見面，引導著患者的透析床位，等第一批患者都進入透析室，護士們熱心的協(xié)助患者取得舒適的位置，患者們則在指定的床位上，等待透析治療。

 

清晨7：55

血透室護士開始有條不紊地為患者上機，核對患者身份識別卡及患者本人，核對患者當日的透析模式、透析器、消毒中心靜脈導管建立血管通路或評估內(nèi)瘺建立穿刺血管通路、校對治療參數(shù)、與病人進行第一次上機前的核對后引血上機、記錄參數(shù)，以保障透析治療的安全進行。

清晨9：00

護士們首先進行自我核查，核對病人的治療模式、透析器、脫水量、低肝或肝素的用量、穿刺針是否固定牢靠，透析管路是否有打折、為患者測量血壓、脈搏，觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位，并準確記錄。核查結束后，每臺機器都需要使用500mg/l有效氯浸泡30分鐘后的毛巾進行擦拭消毒，擦拭結束后清洗干凈再次浸泡消毒晾干備用。

 

清晨10：00

各區(qū)護士進行雙人交叉核對，以彌補單人核查時出現(xiàn)的漏洞，及時發(fā)現(xiàn)問題。核查結束后，給予500mg/L有效氯消毒液噴灑，進行空氣消毒。

     

清晨10：20

護士們忙碌的身影依舊穿梭在每臺透析機前，對透析病人進行測血壓、監(jiān)測各項參數(shù)。透析的4個小時里，監(jiān)護異常重要，除每小時監(jiān)測患者的生命體征及穿刺部位有無異常情況之外，還要密切關注透析機屏幕上的脫水量、血流量、靜脈壓、跨膜壓等一系列參數(shù)，細致地檢查每一根管路、每一個接頭，處理機器隨時發(fā)出的報警，防止透析過程中發(fā)生的凝血、破膜、低血壓、高血壓、心律失常、溶血、空氣栓塞等病情觀察及處理。

血透室護士就和那透析機轉(zhuǎn)動的血泵一樣，一丁點兒也不能疏忽。因為每分鐘有三百多毫升的血在患者體外循環(huán)，必須時刻保持警惕，因為她們深刻知曉，四個小時的透析是患者生命的延續(xù)，容不得任何的閃失！她們獨具慧眼，洞察秋毫，能及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥前兆，并及時給予處理，她們是血透患者生命的保護神，直到患者結束治療順利下機。

中午12：00

患者開始回血下機，她們私底下把這段時間稱之為“打仗”。剛剛完成上午透析患者下機后，沒有片刻的喘息時間，緊接著整理床單和物品，擦拭透析機、消毒、預沖管路和透析器，校對機器，然后狼吞虎咽的吃完午飯，便開始迎接下午班的透析患者。期間嚴格落實兩班之間的清場制度，早、中、晚清場通風不得低于30分鐘，同時加強透析單元內(nèi)機器，床單位，地面、門把手、及電腦等高頻接觸表面的清潔與消毒工作。隨后開始第二批次患者上機前的準備，迎接患者、取舒適體位、設置治療參數(shù)，穿刺部位消毒、引血、記錄參數(shù)、開始透析，一氣呵成。重復上午的工作……

     

晚上19：00

開始回血下機的工作，在嚴謹和緊張的工作中使每一位患者安全下機后在家屬陪同下離開。直至所有分管區(qū)域內(nèi)的患者離開后開始整理床單位、消毒、準備第二天的物品等，最后檢查門窗。就這樣度過了疲憊而又充實的一天，她們?nèi)諒鸵蝗�、年復一年的重復著平凡而又不簡單的護理事業(yè)。

在這高難度、高強度的工作環(huán)境下，她們長期陪伴患者，彼此之間相互了解，相互包容，憑借精心的照顧、精湛的技術贏得了患者和家屬的高度贊譽，一封封感謝信、一面面錦旗，是給她們的最大鼓勵和支持。工作忙、壓力大、休息時間少，是血液透析室醫(yī)護人員的常態(tài)，大家的目的就是保護好220余名血透患者。她們不忘初心，砥礪前行，用高度的責任心和高超的技術為透析患者的生命保駕護航！

 

供稿：血液透析室    梁霄笑